الاسعافات الاولية .الجزء الثالث الاستاذ :نعمان عبد الله الشطيبي ...

المحور الرابع: وهو ((إنعـاش القلب))
((C.P.R. (( Pulmonary Cardio resuscitation

تعريف توقف القلب المفاجئ :
هو توقف الدورة الدموية والجهاز التنفسى عن العمل .

أسباب توقف القلب المفاجئ :
- حالات مرضية بالقلب مثل : الأزمات القلبية .
- الصـدمـة الكهـربائية .
- الجـرعـات الـزائـدة من الأدوية .
- الإصـابات التى تنتج عـن الحـوادث الخطـيرة .
- الحساسية الشديدة .
- الاختناق .
- الغـرق .

* علامات توقف القلب المفاجئ:
- فقدان الوعى .
- توقف التنفس .
- توقف النبض .

الخطوات التى يتم بواسطتها إنعاش مصاب بالغ:

الخطوات التى يتم بواسطتها إنعاش طفل:

الخطوات التى يتم بواسطتها إنعاش رضيع:

* متى يتم التوقف عن عملية الإنعاش؟
- عندما يعود التنفس والنبض .
- عندما يحضر الفريق الطبى للإسعاف أو تواجد جهاز صدمات القلب .
- الإرهاق الشديد للمسعف .

المحور الخامس: وهو ((الغرق)):
* ارفع رأس الشخص الغريق فوق مستوى الماء وانقله إلى منطقة آمنة .
* إذا كان الشخص فاقد الوعى قم بالخطوات الآتية:
ـ نظف مجرى الممرات الهوائية .
ـ افتح مجرى الممرات الهوائية .
ـ إذا كان الشخص يتنفس فضعه فى وضع الإفاقة .
ـ إذا لم يكن الشخص يتنفس فابدأ عملية إنعاش القلب والتنفس .

* فى حالة استرداد الغريق لوعيه فمن الممكن أن يتقيأ ، وفى هذه الحالة ضعه فى وضع الإفاقة حتى لا يدخل الماء الذى يتقيؤه إلى الرئتين .
* إنقل الشخص الغـريـق إلى أحد المراكز الطبية فوراً .

تعليمات هامة:
* لا تحاول إضاعة الوقت فى طرد المياه من الرئتين .
* ابدأ على الفور فى عمل التنفس الصناعى أو تدليك القلب إذا لزم
الأمر .

المحور السادس: وهو ((الجروح والنزيف)):

تعريف النزيف :
هو فقد الجسم لكمية كبيرة من الدم خارج الأوعية الدموية .

أسباب النزيف:
- أمـراض الـدم مثل نقـص العـوامل التى تساعد على التجلط .
- نتيجة انفجار وعاء دموى مثل حالات النزيف من قرحة الاثنى عشر ، الدرن الرئوى ، دوالى المرىء … الخ .
- أثناء أو بعد العمليات الجراحية .
- الجـروح والإصابات .

مضاعفات النزيف:
- فقد الدم .
- الصدمة .
- الألم .
- التلوث الميكروبى .
(( فقد كمية كبيرة من الدم + حدوث تلوث + الصدمة = الـــوفـــــاة ))

انواع النزيف:
- نــزيف خـارجـى :
هـو عبارة عن فقد الدم عن طريق جـرح الجلد .
- نــزيف داخـلـى .
- نزيف يخرج من إحدي فتحات الجسم.

تعريف الجرح:
هـو تمزق فى أنسجة الجسم .

وتنقسم الجروح الى :
- جروح مغلقة : حيث يبقى الجلد سليما ، ويحدث القطع فى الأنسجة تحت الجلد .
- جروح مفتوحة : هى الجروح التى يظهر بها قطع فى الجلد ، والجروح المفتوحة عادة ما تكون مصحوبة بنزيف خارجى .

الجروح المغلقة :

تحدث معظم الجروح المغلقة أو الكدمات نتيجة الاصطدام بآلة صلبة غير حادة .
ويبقى الجلد سليما أو قد يكون الضرر بسيطا للجلد ، لكن الأنسجة تحت الجلد قد تكون إصابتها شديدة .
وقد يحدث نزيف فى الأوعية الدموية تحت الجلد ونجد المصاب يشكو من ألم ونرى ورمًا وتلونًا فى الأنسجة الرخوة .

يتم الإسعاف حسباً للخطوات التالية:
* أرفع الذراع أو الساق المصابة بالجـروح .
* ضع كمادات ثلج أو ماء بارد على منطقة الإصابة .
* افحص المصاب جيدًا باحثًا عن كسور وإصابات .
* إذا اشتبهت فى إصابة أحد الأعضاء الداخلية يرسل المصاب فورًا للعرض على الطبيب .

أنواع الجروح المفتوحة وأسبابها

السحجات:

وهى مجرد كشط الجلد مثل الخدوش البسيطة أو الاحتكاك بأجسام مثل الأرض وتحدث فى الأطفال غالبا من السقوط على الأرض .
لا يزيد النزيف المحتمل فى هذه الحالات عن تسرب بسيط للدم من الشعيرات الدموية ، ولكن احتمال التلوث موجود ، إذ قد يجد الغبار والبكتيريا طريقهما إلى الأنسجة المفتوحة .

ويتم الاسعاف بالطرق الاتية:
* اغسل الجـرح جيدًا بالماء البارد والصابون ويمكن أن يطهر بمحلول مطهر مثل البيتادين .
* يمكن تركه بدون غطاء ، وإذا أحتاج الأمر يمكن تغطيته بمشمع لاصق بعد وضع قطعة صغيرة من الشاش .
* تأكد أن النزيف توقف .
* أبحث عن أى إصابات أخرى فى أماكن أخرى .

الجروح القطعية:

هى جـروح يحدث فيها قطع للأنسجة وعادة ما تكون منتظمة الحواف وتسببها الأجسام الحادة مثل السكاكين وقطع الزجاج ويكثر النزيف من هذه الجـروح .

كيفية ايقاف النزيف:

ملاحظات مهمة :
* فى حالة وضع رباط ضاغط على أحد الأطراف تأكد دائما أن أصابع اليدين والقدمين دافئة ويمكن للمصاب تحريكهما .
* إذا وجدت أصابع الأطراف آخذة فى البرودة فخفف من شدة الرباط لتسمح بسريان الدم فى الأطراف وأنقل المصاب إلى المستشفى فورًا .

الجـروح الـنزعيـة :

وهي جروح يحدث فيها انفصال أو تمزق جزء من أنسجة جسم المصاب كانتزاع الإصبع أو طرف الأذن أو أحد أطراف الجسم .. وتحدث عادة نتيجة لعض الحيوانات أو الإصابات من الحوادث والآلات والمفرقعات ، ويعقبها عادة نزيف شديد .

ويتم الاسعافات حسب التالي:
* ضع الجسم المنزوع (إذا أمكن) فى كيس به محلول ملح (وتحصل عليه من الصيدلية) أو ضعه فى أى كيس نظيف تجده .
* ثم يوضع هذا الكيس فى كيس آخـر مملوء بالثلج
* يتم نقل المصاب والجزء المنزوع إلى أقرب مستشفى (كبير) فورًا.
ولذلك لأنة من الممكن لبعض الجراحين إعادة الجزء المنزوع إلى مكانه فى الجسم.

الجروح الوخذية أو النافذة :

* وهى جروح تتسبب من أجسام مدببة مثل : المسامير والشظايا ، قد تصل هذه الجروح إلى مسافة عميقة داخل الأنسجة ، ولا يبدو منها نزيف خارجى ظاهر . ولكن الجسم المدبب قد يخترق الأنسجة إلى عمق كبير فيصيب الأحشاء والأعضاء فيسبب نزيفًا داخليًّا
* وهذه الجروح من أكثر الجروح احتمالا للتلوث لعمقها وقلة نزيفها الخارجى وهناك احتمال كبير لنشاط ميكروب التيتانوس .

اسعاف الجروح الوخذية:

يتم ثبيت الجزء المغروز داخل الجسم وذلك لمنع :
ـ دخول الهواء .
ـ تلوث الجرح .
ـ ازدياد النزيف .
ـ تهتك الجرح .

النزيف الداخلي:
يمكن أن يخرج الدم من داخل الجسم إلى الخارج عن طريق الفتحات الطبيعية مثل :
1. الأنف أوالأذن
2. المعدة ( القىء الدموي ) .
3. مجرى البول .
4. الشرج .
5. المهبل .
وهناك حالات أخرى يحدث فيها النزيف الداخلى ولا يخرج الدم من جسم الانسان .

اسعاف النزيف الأنفي:

* اطلب من المصاب أن يجلس ويميل رأسه إلى الأمام حتى تلمس الصدر ويحاول ألا يبلع الدم لأن بلع الدم سيصيبه بالغثيان .
* ضم فتحتى الأنف بالضغط بين الإبهام والسبابة فوق موضع النزيف لمدة 10 دقائق مع فتح الفم للتنفس أثناء الضغط ويمكن وضع كمادات ثلج فوق قنطرة الأنف .
* اجعله يتخلص من الدم المتراكم فى الحلق .
* بعد توقف الدم أشرح للمصاب أهمية عدم التنخم أو التنفس من الأنف .
* إذا لم يتوقف النزيف خلال نصف ساعة ينقل المصاب إلى مركز طبى .

اسعاف النزيف الأذني:

* اطلب من المصاب أن يجلس أو يرقد على ظهره مع ثنى الرأس بحيث تكون الأذن التى تنزف فى الوضع السفلى .
* ضع غيارًا نظيفًا على الأذن المصابة واربطه برباط خفيف .
* لا تضع فى داخل الأذن أى غيار .
* انقل المصاب إلى مركز طبى .

اسعاف نزيف المعدة :

* وضع كيس ثلج على بطن المصاب .
* وضع المصاب فى وضع الصدمة .
* تدفئة المصاب .
* استدعاء الإسعاف فورًا .
* ملاحظة أعراض الصدمة .

اسعاف النزيف المهبلي:
* ارفع منطقة الحوض بوضع وسادة .
* عمل كمادات باردة على البطن .
* ضم الفخذين جيدًا بدلا من الضغط المباشر .

علامات دالة على خطورة النزيف:
*استمرار النزيف بكمية كبيرة بالرغم من الضغط على مكان النزيف لمدة لا تقل عن 15 دقيقة .
*حدوث ألم شديد .
*نزيف من مهبل السيدة الحامل أو ما بعد الولادة .
*خروج دم من فتحات بجسم الإنسان .
*حدوث صدمة .

المحور السابع: وهو ((الحروق)) : هى الإصابات الناتجة عن التعرض إلى : * مؤثر خارجى شديد الحرارة . * مواد كيماوية كاوية . * اللهب المباشر . * الإشعاعات . درجات الحروق: حــرق من الدرجة الأولى يؤدى إلى: ــ احمـرار الجلـــد ــ ورم خـفيــف ــ الشعــور بالألــم حــرق من الدرجة الثانية يؤدى إلى : ــ ظهــور فقـاقيــع ــ ورم ظــاهــر ــ شعــور بألــم شــديــد ــ احمــرار خـفـيــف حـرق من الدرجة الثالثة يؤدى إلى : ــ فقد المصاب الإحساس بالألم فى المنطقة المحترقة نتيجة تلف الأعصاب الحسية . ــ تفحـم الجـلد . الهـدف من إسعـاف الحـروق : - منـع التلـوث - تخفيف الألـم - إسعـاف الصدمـة أولا : الإسعافات الأولية للحروق البسيطة : - انقل المصاب بسرعة بعيدًا عن الحريق . - انزع الساعة أو أى مصوغات أو حُلِىّ . - اغمس الجزء المحترق فى ماء بارد لمدة 10دقائق أو لحين اختفاء الألم . - ضع غيارًا نظيفًا فوق الجزء المحترق . تعليمات هامة: - لا تنزع أى شىء ملتصق بالجزء المحترق . - لا تضع أى شىء على الجزء المحترق . - لا تضع قطنًا طبيًّا فوق الحرق مباشرة . - لا تضع مشمعًا لاصقًًا لربط الغيار فوق الجزء المحترق . - لا تقم بفقع الفقاقيع الناتجة عن الحرق . ثانياً : الإسعافات الأولية للحروق الكبيرة : - اذا كانت ملابس المصاب مشتعلة بالنيران ، ضع المصاب على الأرض مستلقيًّا على ظهره ، وغط المصاب ببطانية أو سجادة أو اغمره بالماء إن وجد . - قم بفتح المجرى الهوائى وتأمين التنفس . - غط الجزء المحترق كله بغيار أو ملابس نظيفة منعًا للتلوث . - اعط المصاب رشفات من الماء . - انقل المصاب الى مركز طبى لتقديم الرعاية الطبية . ثالثاً : الإسعافات الأولية للحروق الكيماوية: - انزع ملابس الشخص المصاب فوراً . - اغسل الجسم بماء غزير لمدة 30 دقيقة . - فى حالة إصابة العين تغسل بالماء جيداً . - غط المصاب بملاءة نظيفة . - اطلب الإسعاف فوراً . رابعاً: الإسعافات الأولية للحروق الكهربائية: - افصل التيار الكهربائى فوراً قبل لمس المصاب . - تأكد أن المصاب يتنفس وأن قلبه مازال ينبض وذلك بإحساس النبض . - ابدأ فوراً فى عملية الإنعاش للقلب والتنفس إذا لزم الأمر . - غط المريض ببطانية نظيفة . - اطلب المساعدة فوراً . علامات تدل على خطورة الحروق : - زيادة مساحة الجزء المحترق عن 20 % للبالغين و 10% للأطفال من مساحة الجسم . - احتراق الوجه أو الرقبة أو اليدين أو الصدر أو القدمين أو منطقة الأعضاء التناسلية . - حدوث تدهور فى درجة وعى المصاب . المحور الثامن: وهو ((الكسور)): إصابات العظام والعضلات وتنقسم إلى أربعة أنواع هى: - الكسور: وهى نوعان : مغلقة ومفتوحة . - الجَزع . - الخَلع . - التمزق العضلى . الكسور المغلقة : هى كسـور غـير مصحـوبة بجـرح مفتـوح على سطـح الجلد. الكسور المفتوحة : هى كسور مصحوبة بجروح مفتوحة فى الجلد وبروز طرفى العظمة المكسورة من الجلد ، وهى خطيرة لاحتمال حدوث النزيف والتلوث والالتهابات . الجزع: هو حدوث شد أو تمزق جزئى فى الأربطة التى تحيط بالمفصل ، وأكثر المفاصل عرضة لذلك هما مفصلى الكاحل والركبة . الخلع: هو انتقال إحدى العظام المكونة للمفصل من مكانها الطبيعى ، بمعنى انتقال طرف العظمة من داخل المفصل إلى خارجه ، ويحدث هذا عادة فى الكتف والمرفق . أعراض إصابات العظام والعضلات العامة: - ألم مكان الإصابة . - تغير فى لون الجلد . - تورم مكان الإصابة . - تشوه فى الجزء المصاب . - عدم القدرة على استعمال الجزء المصاب . الأعراض الدالة على خطورة الإصابة: - تشوه ملحوظ . - تورم متوسط أو شديد مع تغيير فى اللون . - صعوبة حركة أو استعمال الجزء المصاب . - بروز طرفى العظمة من الجلد . - فقدان الدورة الدموية أو الإحساس بالأطراف . - شعور المصاب باحتكاك قطع العظام ببعضها وقت الإصابة . - عادة تشير أسباب الإصابة إلى خطورتها . الاسعافات الاولية للكسور .. * الهدف من الإسعافات الأولية للإصابات: - تخفيف الألم . - منع حدوث صدمة . - منع حدوث تلوث . - منع حدوث إصابات أخرى . الجبـائــر: تهدف الجبائـر إلـى تثبيت الجزء المشتبه فى حدوث كسر فيه . وانواعها: 1 . لينة . 2 . صلبة . 3 . جبائر باستخدام أجزاء الجسم الأخرى. 4 . الأرض . عند وضع الجبائر يجب مراعاة الآتى : - لابد أن تكون الجبيرة ذات طول مناسب . - استخدم فاصلا لينًا بين الجبيرة وجلد المصاب . - يجب ملاحظة أن الجبيرة لا تضغط على الأوعية الدموية رفع الجزء المصاب بعد وضع الجبيرة . لليد للقدم إسعافات أولية خاصة بالجزء المصاب : - ضع المصاب فى الوضع المريح ، وفى حالة الشك فى وجود إصابات بالرأس والعمود الفقرى ، لا تحرك المصاب واتركه ممددًا . ضع كمادات باردة على المكان المصاب بعد وضع فوطة رقيقة لحماية الجلد . - لا تحاول إصلاح أو تعديل الجزء المشتبه فيه بالكسر . - لا تحاول تدليك أى جزء مصاب أو متورم . - ثبت الجزء المكسور بالجبائر . إسعافات أولية خاصة بالوظائف الحيوية: - يجب فتح مجرى الممرات الهوائية . - فى حالة وجود هبوط فى وظائف التنفس ، أعط أكسجين إن وجد . - فى حالة وجود نزيف قم بالإسعافات الأولية لوقف النزيف . - فى حالة وجود صدمة يجب إسعافها . المحور التاسع: وهو ((إصابات الرأس والعمود الفقرى)) : إصابات الرأس يمكن أن تكون: - جروح فى فروة الرأس . - إصابات بالمخ . - كسور بعظام الجمجمة . أسباب إصابات الرأس والعمود الفقرى : - حوادث السيارات . - الوقوع من ارتفاع . - الرياضة مثل الغطس . الاسعافات الاولية لاصابات الراس: - لا تحرك المصاب . - ثبت الرأس والرقبة فى موضع الإصابة. - أوقف النزيف وحاول السيطرة عليه . - قم بتأمين مجرى الممرات الهوائية بحيث تكون مفتوحة . - أعط الأكسجين إن وجد . - لاحظ العلامات الحيوية ، مدى فقد الوعى ومدته ، التشنجات . قم بتدفئة المصاب . *** تعتبر كسور العمود الفقرى من الكسور الخطيرة إذ قد ينتج عنها إصابة النخاع الشوكى والتى قد تؤدى إلى حدوث شلل مستديم . فى حالة كسر العنق والعمود الفقرى يجب : ـ تركيب " ياقة طبية" قبل نقله . ـ وينقل بعناية على لوح خشبى بأكثر من فرد ككتلة واحدة . كيفية تثبيت حركة الرأس والرقبة: ـ ضع يديك على جانبى رأس المصاب فى الوضع الطبيعى . ـ نقل المصاب يقوم به أربعة مسعفين على الأقل . ـ إذا توفرت رقبة بلاستيك يكون هذا أفيد . المحور العاشر: (( اصابات الصدر البطن العين)): إصـابــات الصـــدر: إن إصابات الصدر من الإصابات الخطيرة التى قد تؤدى إلى فقد الحياة إذا لم يعتنى بها جيدا إذ تحتوى المنطقة على أعضاء التنفس والقلب والأوعية الدموية الكبرى . وتنقسم الى : إصـابـات مغلقة ، إصـابـات مفتوحة. الاعراض: - ألم شديد مكان الإصابة . - صعوبة فى التنفس . - تغير فى لون الجلد مكان الإصابة . - سعال مصحوب بدم . - صدمة وهبوط بالدورة الدموية . يتم الاسعاف عن طريق: - استخدم مخدة أو ملاءة لتثبيت الجزء المصاب ويمكن للمصاب وضع يده مكان الإصابة وتثبيت الذراع مع الصدر ويعلق فى حمالة بالرقبة . - لاحظ العلامات الحيوية . إسعاف إصابات الصدر المفتوحة: - نترك الأجسام المغروسة مكانها وتوضع حولها الغيارات لمنع تحركها. - ضع قطعة بلاستيك على المكان المفتوح. - عمل تنفس صناعى إذا استدعت الحالة . * إصابات البطن: تكمن خطورة جروح البطن فيما قد يصاحبها من إصابة للأعضاء الداخلية كالأمعاء والكبد والطحال . أعراض وعلامات إصابات البطن : - آلام شديدة . - قىء ، غثيان . - كدمات . - عطش . - نزيف خارجى . - بروز الأعضاء من البطن . - شحوب لون الجلد وملمسه رطب . اسعافات إصـابـات العــين: المحور الحادي عشر: وهو ((الصــدمـــة)): هى حالة مرضية تنتج عن هبوط حاد فى الدورة الدموية للجسم وينتج عن ذلك عدم وصول الدم المحمل بالأكسجين بكمية كافية الى الأعضاء الحيوية لجسم الانسان . اسباب الصدمة: * فقد الجسم كمية كبيرة من الدم كما فى حالات النزيف . * فقد الجسم كمية كبيرة من السوائل كما فى حالات الاسهال الحادة . * الأزمة القلبية . * الصاعقة الكهربائية . * الألم الشديد . * الحساسية الشديدة . علامات وأعراض الصدمة : * شحوب الوجه . * لون الجلد شاحبا وباردًا ورطبًا عند اللمس. * زيادة معدل التنفس ويصبح ضحلا وغير منتظم . * النبض سريع وضعيف . * المصاب قلقاً ومضطربًا . * يشكو المصاب من العطش وقد يصاب بالغثيان ويتقيأ . * فى المراحل الأخيرة يفقد المصاب وعيه . * اذا لم يتم الإسعاف فى الوقت المناسب فان الحالة تنتهى بالوفاة .

ساخر~

عرض الملف الشخصي العام

البحث في جميع مشاركات ساخر~